Ηλικιακή εκφύλιση της ωχρός κηλίδας (ΗΕΩ)
Ορισμός: σχετιζόμενη με την ηλικία, αμφοτερόπλευρη ή ετερόπλευρη προοδευτική απώλια όρασης εξαιτίας μεταβολικών διαταραχών στο μέλαγχρο επιθήλιο και στην μεμβράνη του Bruch της ώχρας κηλίδας.
Ηλικιακή εκφύλιση της ώχρας κηλίδας (ΗΕΩ) – Διαφορική διάγνωση
Η ηλικιακή εκφύλιση της ώχρας κηλίδας προσβάλλει συνήθως ηλικιωμένους οι οποίοι έχουν άτυδθη στον πάσχοντα ή στον έτερο οφθαλμό. Η διαφορική διάγνωση για την υγρού τύπου ΗΕΩ περιλαμβάνει παθήσεις οι οποίες επηρεάζουν το ΜΕ (μελάγχροων επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς) και τα χοριοτριχοειδή. Η ΧΝΑ (χοριοειδική νεοαγγείωση) έχει περιγραφεί σε μια ποικιλλία διαφορετικών οφθαλμικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου της υψηλής μυωπίας, της φλεγμονώδης πάθησης του χοριοαμφιβληστροειδούς και αγγειώδεις ταινίες. Όταν η ΧΝΑ εντοπιστεί, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εάν η ΗΕΩ είναι η αιτία, καθώς άλλες αιτίες ΧΝΑ φέρουν διαφορετικές προγνώσεις, επηρεάζοντας τον τρόπο παρακολούθησης και τη θεραπευτική αντιμετώπιση.
Διαγνωστικά νια την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της πάθησης διενέργεια φλουοροαννειονραφίας, αγγειογραφίας με ινδοκυανίνη. Η παρακολούθηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας οφείλει να καθοδηγείται από τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας σε συνδυασμό με την Οπτική Τομογραφία Συνοχής (ΟΟΤ).
Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής για την πάθηση;
• Χρόνια πάθηση
• Χωρίς θεραπεία σοβαρή απώλεια όρασης (υγρή ΗΕΩ)
• Σχεδόν σίγουρη απώλεια κοντινής όρασης (ποιότητα ζωής)
• Εξατομικευμένη θεραπεία (υγρή ΗΕΩ)
• Ο αριθμός των ενέσεων με ΑηίίΛ/ΕΟΕ μειώνεται με την πάροδο του χρόνου
Πως βλέπει ο ασθενής με ηλικιακή εκφύλιση της ώχρας κηλίδας;
Αντι-VEGF θεραπεία (ενδοϋαλοειδικές ενέσεις) για τη θεραπεία της υγρής ΗΕΩ
Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχρας Κηλίδας (ΗΕΩ)
Τι είναι η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχρας Κηλίδας; Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας επενδύει το μεγαλύτερο μέρος της έσω επιφάνειας του ματιού και είναι υπεύθυνος για τη μετατροπή των οπτικών ερεθισμάτων σε νευρικά ερεθίσματα, που μέσω του οπτικού νεύρου θα καταλήξουν στον εγκέφαλο για επεξεργασία και αναγνώριση. Η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς λέγεται «ωχρά κηλίδα» (λόγω της κιτρινωπής εμφάνισης της) και είναι υπεύθυνη για την κεντρική όραση.
Η πιο συχνή πάθηση της «ώχρας κηλίδας» σχετίζεται με την ηλικία και ονομάζεται Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχρας Κηλίδας (ΗΕΩ). Η Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχρας Κηλίδας (ΗΕΩ) είναι η πρώτη αιτία τύφλωσης στο δυτικό κόσμο σε άτομα άνω των 50 ετών. Ο ένας ή και οι δυο οφθαλμοί μπορεί να προσβληθούν. Η ωχρά κηλίδα (είναι η περιοχή του αμφιβληστροειδή υπεύθυνη για την ευκρινή κεντρική όραση) καταστρέφεται. Η κεντρική όραση περιορίζεται ωστόσο, η περιφερική όραση παραμένει ανέπαφη. Περίπου το 25% των ανθρώπων ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν ΗΕΩ. Από αυτούς με ΗΕΩ στον ένα οφθαλμό, περίπου το 50% θα αναπτύξει ΗΕΩ και στον άλλο οφθαλμό μέσα σε 5 έτη. Υπάρχουν δύο μορφές ηλικιακής εκφύλισης: η ξηρά μορφή και η υγρά μορφή.
